← ДашбордКаталог узлов

ФА-18. Возрастная фертильность и ВРТ

Фактор · статус: dev · проверен: 2026-07-17 · база «Мировой опыт низкой рождаемости»
Тезис: биологическая способность к зачатию снижается с возрастом (особенно после ~35 лет), поэтому откладывание рождений конвертируется в непреднамеренную бездетность и меньшие семьи; ВРТ добавляют максимум единицы процентов рождений и не компенсируют эффект откладывания.

Содержание

[факт] GBD 2021 (Scientific Reports 2025 [O]): ~110 млн случаев женского бесплодия в мире (2021); стандартизованная по возрасту распространённость выросла на 22,3% за 1990–2021 (абсолютная — на 84%); максимальный рост в группе 30–34 (>100%); прогноз — дальнейший рост стандартизованного показателя. Оговорка авторов: часть роста — улучшение диагностики. Класс: обзор/модельная оценка (GBD — модель, чувствительна к диагностике).

[факт] ВРТ и демография (Kocourkova, Burcin, Kucera 2014, Reproductive Health [O]): Дания — ~5% живорождений после ВРТ уже к 2007 г. (максимум в Европе); вывод: демографический вклад ВРТ заметен там, где ВРТ используют раньше по возрасту. Класс: описательная статистика — надёжна.

[факт] Our World in Data (по данным ESHRE 2023) [O]: доля рождений после ВРТ, 2019: Испания 8,9%, Греция 7,5%, Дания 6,3%, Чехия 6,2%, Эстония 5,7%, Исландия 5,5%. Класс: описательная статистика. Сноска (арбитраж сверки 2026-07-17, исправлена 2026-07-26): эти доли — строго ART/IVF. Более высокие датские цифры считают все виды лечения, включая IUI, — разведение определений верно и сохраняется. ⚠ Но конкретная пара «10,8% в 2015 → 14,8% в 2025» снята как [спорно]: её даёт единственный источник (NordiskPost), а DR по данным Sundhedsdatastyrelsen за тот же 2025 год приводит ~11% (6 336 детей), за 2020 — 9% (5 410). Проверенные значения: строго ВРТ по Дании (ESHRE EIM) 6,6% (2015) → 6,7% (2020), роста нет; все виды лечения — 9% (2020) → ~11% (2025). Подробности отзыва — МП-06 Поддержка ВРТ. Прежняя ссылка на NordiskPost убрана из узла — не противоречие, а разные определения; при цитировании указывать определение (см. МП-06 Поддержка ВРТ).

[факт] Израиль (Birenbaum-Carmeli 2016 [O]): доля рождений после IVF 1,7% (1995) → 4,3% (2013); 5311 циклов на млн жителей — мировой максимум (Дания 2618, среднее ЕС 1151); государство оплачивает неограниченные циклы до 2 живых детей женщинам 18–45. Класс: описательная статистика.

[гипотеза] Снижение фекундности как таковой (сперматогенез, экология): обзор Frontiers in Reproductive Health 2024 [В]; маркер «unassisted pregnancy rate» [В]. В Р-3б только по выдаче.

[спорно] (докачано из прогона 09:30 по сверке) Гипотеза падения качества спермы и её опровержения: за — метаанализы Levine, Swan и соавт. (HRU 2017: https://academic.oup.com/humupd/article/23/6/646/4035689 ; расширение на мир HRU 2022/23: https://academic.oup.com/humupd/article/29/2/157/6824414 — падение концентрации более чем вдвое с 1973 г.); против — Cipriani et al. 2023 (Andrology, повторный метаанализ: значимого снижения за последние десятилетия нет — https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.13396) и метаанализ F&S 2024 по фертильным американцам (концентрация стабильна — https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028224019538). Демографически падение СКР объясняется поведением, а не физиологией (тайминг и география обвала не совпадают с трендами спермы) — для макро-объяснения гипотеза маргинальна; готовый материал для узлов мифов (Р-8).

[спорно] Растёт ли «истинная» биологическая инфертильность или это возрастной состав + диагностика — не решено. Позиция 1: рост стандартизованной распространённости бесплодия реален (GBD [O]); позиция 2: часть роста — улучшение диагностики (оговорка самих авторов GBD). ВРТ добавляют максимум единицы процентов рождений и НЕ компенсируют эффект откладывания (вклад в СКР порядка сотых–одной десятой).

[не найдено в Р-3б] Прямая оценка вклада ВРТ в СКР по странам (в единицах СКР) — точной величины не найдено в этом заходе.

Данные

Связан с

Источники

Открытые хвосты

Проверен на дату: 2026-07-17